QUELLES PRÉCAUTIONS PENDANT LA
GROSSESSE ET LORS DE L’ACCOUCHEMENT ?
Pour éviter un risque hémorragique à la conductrice et
prévoir des mesures adéquates si nécessaire, les taux de
facteurs Vlll ou lX doivent être mesurés chez la future
mère, au 3ème trimestre de la grossesse. A ce moment
le taux de facteur Vlll est pratiquement toujours normal
ou élevé car il monte graduellement au cours de la
grossesse. Ce facteur Vlll peut rapidement descendre
après la naissance entraînant des saignements exagérés si
aucun traitement n'est donné. L'élévation du facteur lX
pendant la grossesse, est peu marquée. Un taux de 50%
du facteur Vlll, ou du lX, est suffisant pour un
accouchement normal par voie basse, ou pour un
accouchement par césarienne et pour l'anesthésie.
Les médicaments qui perturbent la coagulation doivent
être évités, en règle générale.
La naissance de tout enfant hémophile doit se faire en
milieu hospitalier ayant une grande expérience dans la
prise en charge de l’hémophilie.Au cas où il n'y a pas de
problème obstétrical, un accouchement normal par voie
vaginale peut être programmé. Une extraction à l'aide de
ventouses ou de forceps est à éviter.