zwangerschapsonderbreking geen optie is, is het
eveneens mogelijk om een pre-implantatie genetische
diagnose te laten uitvoeren. Deze techniek veronderstelt
dat de moeder een in vitro bevruchting (IVF) ondergaat
zodat de embryo’s geanalyseerd en geselecteerd kunnen
worden (op basis van het geslacht of na een onderzoek
van het gen voor factor VIII of IX) vooraleer ze terug in
de baarmoeder worden geplaatst.
DE VOORZORGSMAATREGELEN
TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN
BIJ DE BEVALLING.
Tijdens het derde trimester van de zwangerschap
moeten het gehalte aan factor VIII of IX bij de
aanstaande moeder worden gemeten om zo elk risico
op bloedingen bij de draagster te vermijden en eventueel
de nodige voorzorgsmaatregelen te kunnen voorzien.
Tijdens deze periode is het gehalte aan factor Vlll
praktisch altijd normaal, of heeft het zelfs verhoogde
waarden, vermits het tijdens de zwangerschap geleidelijk
toeneemt. Het gehalte aan factor Vlll kan na de bevalling
echter snel weer dalen, wat aanleiding kan geven tot
belangrijke bloedingen. Factor lX stijgt niet opvallend
tijdens de zwangerschap. Een gehalte van 50% aan factor
Vlll of aan factor lX volstaat voor een normale vaginale
bevalling maar ook voor een keizersnede of een bevalling
onder verdoving.Als algemene regel geldt dat het
gebruik van geneesmiddelen die een invloed hebben op
de bloedstolling moet vermeden worden.
De geboorte van een hemofiliepatiëntje moet steeds
plaatsvinden in een ziekenhuis dat een ruime ervaring