9
Hemofilie & von Willebrand
kunnen fataal zijn, bloedingen aan
de ademhalingswegen kunnen leiden
tot compressie van deze laatste, de
gastro-intestinale bloedingen kunnen
de oorzaak zijn van een zware anemie
of zelfs een shock.
De pijn
Pijn is een alom aanwezige compli-
catie van hemofilie. Hij kan chronisch
of acuut zijn. De acute pijn wordt
veroorzaakt door een actieve bloe-
ding in een gewricht of een spier en
is meestal het allereerste symptoom
van de bloeding. Indien deze bloe-
ding niet snel wordt behandeld, zal
ze blijven duren en zal leiden tot de
verergering van de pijn in functie van
de ernst en de druk die plaatselijk
wordt uitgeoefend. Soms is pijn
een voorteken van de bloeding,
zelfs indien er aanvankelijk lokaal
geen enkel teken is (bijvoorbeeld
een zwelling). Een behandeling met
stollingsfactoren kan dan aange-
wezen zijn. De chronische pijn
wordt veroorzaakt door perma-
nente gewrichtsschade en doet zich
in essentie voor bij personen die
geen mogelijkheid hadden om hun
ziekte optimaal te behandelen of
patiënten die ongevoelig zijn voor de
behandeling.
Fig.2:Schade aan het kniegewricht met
vernauwing van de gewrichtsspleet,
sclerose en belangrijke botwijzigingen
als gevolg van herhaalde bloedingen
(
gevorderde hemofiele artropathie)
Fig.1 : Zwelling van de knie als gevolg van
een recente bloeding
→