Covid-19 (CoronaVirus Disease  2019) pandémie suite au
SARS-coV-2: Recommandations pratiques pour les patients atteints d’hémophilie

Pour les patients hémophiles actuellement traités avec des concentrés FVIII en demi-vie recombinants standard ou prolongés ou FIX, FEIBA, FVIIa ou emicizumab:
1.    Aucune raison de changer le traitement recommandé.
2.    Compté votre stock à la maison et assurez-vous que suffisamment d’unités sont disponibles / facilement accessible si mis en quarantaine.
3.    Aucune raison de craindre à ce stade une pénurie pour les traitements, problèmes de fabrication ou d’interruption dans la chaîne d’approvisionnement.
4.    Contacté votre centre d’hémophilie si le stock à la maison est limité.
5.    Ne pas commander plus de concentrés que nécessaire. Aucune raison d’accumuler des doses à la maison.

Pour les patients traités par FVIII/FIX dérivé du plasma:
1.    Les procédures d’inactivation et d’élimination virales utilisées sont suffisantes pour détruire les virus avec une membrane lipides comme le coronavirus.
2.    Aucune recommandation pour changer de produit.

Pour les patients actuellement en essais cliniques (à l’exclusion des essais post-commercialisation):
1.    Contactez votre centre d’hémophilie pour discuter des implications de la pandémie.
2.    Assurez-vous que la disponibilité des médicaments d’étude et que le traitement n’est pas interrompu.
3.    Discutez des modalités de suivi/surveillance avec l’équipe d’étude de votre HTC. Les visites de suivi à distance sont fortement encouragées à moins qu’un produit d’investigation ne doit être administré et qu’une surveillance physique soit nécessaire pour prévenir les effets secondaires dangereux.
4.    Pour les patients traités par thérapie génique (< 12 mois depuis l’infusion), les tests de la fonction hépatique demeurent une priorité pour des raisons de sécurité et d’efficacité.

Pour les patients qui devraient être bientôt inscrits à un essai testant un nouveau traitement:
1.    Report de l’inscription devrait être discuté avec l’équipe d’étude.

Mesures spécifiques pour réduire la contamination du SARS-coV 2 chez les patients atteints d’hémophilie:
1.    La distanciation sociale est importante, visant à réduire la contamination par le SARS-coV 2.
2.    Cela s’applique pour tous, mais est pro-activement promues chez tous les patients atteints de comorbidités (problèmes cardiovasculaires, obésité, diabète, VIH,...) ou avec les thérapies immunosuppressives (stéroïdes,..).

Mesures spécifiques en cas d’admission à l’hôpital d’un patient hémophilie présentant l’infection COVID-19:
1.    Un excellente liaison entre l’hôpital où le patient est admis et son centre d’hémophilie.
2.    Organiser des modalités de thérapie de remplacement/accès veineux sécurisé.
3.    Informer l’équipe en cas de traitement avec emicizumab (risque de mauvaise gestion et d’interprétation erronée des tests de laboratoire de l’hémostase pour les professionnels de la santé sans expérience dans ce domaine).
4.    Informez si vous suivez un traitement expérimental avec des agents rééquilibrants (anti-TFPI et Fitusiran) (risque de thrombose/thrombose veineuse profonde) ou traitement par thérapie génique et la liaison avec HTC.